top of page
MRI

紹介検査 (CT・MRI) のご案内

CT/MRI user guide

HOME > 紹介検査(CT・MRI)のご案内

見出し

紹介検査 (CT・MRI) のご案内

当院では地域医療への貢献と、近隣医療機関との連携を図るべく、CT・MRI検査依頼の受け入れを行っております。

ご紹介いただいた患者様の検査および読影を当院で実施し、検査画像(CD-R)と読影結果を紹介元の医療機関にお返しします。貴院の診療の一助としてご利用ください。

放射線部へのご連絡

■放射線部直通TEL(検査のみの利用依頼はこちらへ)

0120-850-280

■代表TEL(検査のみ以外の場合はこちらへ)

0983-23-1111 

※急ぎの外来受診のご相談は直接担当医師へご連絡ください。

​初診の方

STEP1

お電話にてご予約下さい。(放射線科 直通:0120-850-280)

検査依頼のみの受付です。それ以外は、代表:0983-23-1111へお電話下さい。

STEP4
STEP2
矢印

必要書類に記載し、診療情報提供書と共に検査当日患者さんに持参していただくようご案内ください。(書類は以下よりダウンロード出来ます)

STEP3
矢印

造影検査を希望される場合は、同意書への記載もお願いたします。

※同意書には必ずご依頼された医師の署名をお願いします。

矢印

書類を揃えて、検査予定時刻の30分前までに海老原総合病院へお越し下さい。なお、造影検査の場合は検査予定時刻の60分前までにお越し下さい。

書類について(ダウンロードしてご利用ください)

MRI用紙ダウンロード

検査当日持参いただく書類は以下の通りです。

尚、検査説明書、造影検査説明書も以下にご用意しております。併せてご利用ください。

CT

②造影剤使用同意書

①診療情報提供書(CT検査依頼書)

③CT造影剤検査説明書

④一括ダウンロード

MRI

①診療情報提供書(MRI検査依頼書)

②MRI検査問診票​

​③造影剤使用同意書

⑤MRI造影検査説明書

④MRI検査説明書

⑥一括ダウンロード

DWIBS(MRIを用いた全身がん検診)

■DWIBSのご案内

※詳細については、当院までお問い合わせください。

冠動脈CT

■冠動脈CTのご案内

※詳細については、当院までお問い合わせください。

bottom of page